Obesitas är en kronisk sjukdom där kroppen lagrar mer fett än vad som är hälsosamt. Tillståndet kan öka risken för bland annat typ 2-diabetes, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom och belastningsproblem i lederna.

Behandlingen kan bestå av förändrade matvanor, fysisk aktivitet, sömn, beteendestöd och i vissa fall läkemedel. Viktläkemedel är framför allt aktuella för personer med obesitas eller övervikt i kombination med viktrelaterade hälsoproblem. De skrivs ut efter en individuell medicinsk bedömning.

Vilka viktläkemedel är godkända?

I Sverige och EU finns flera godkända läkemedel för viktbehandling. Tillgänglighet, pris och eventuell subvention kan variera.

Wegovy – semaglutid

Wegovy är ett GLP-1-läkemedel som minskar aptiten och kan göra att mättnadskänslan varar längre. Det tas som en injektion en gång i veckan och används tillsammans med kostförändringar och fysisk aktivitet.

Vanliga biverkningar är illamående, kräkningar, diarré, förstoppning och magbesvär.

Det är viktigt att skilja Wegovy från Ozempic. Ozempic innehåller också semaglutid, men är godkänt för behandling av typ 2-diabetes – inte specifikt för viktnedgång.

Saxenda – liraglutid

Saxenda är även det ett GLP-1-läkemedel. Det påverkar aptit och mättnad och tas som en daglig injektion.

Precis som andra läkemedel i gruppen kan Saxenda orsaka mag-tarmbesvär, särskilt i början av behandlingen eller när dosen höjs.

Mounjaro – tirzepatid

Mounjaro påverkar både GLP-1 och GIP, två hormonsystem som har betydelse för aptit, mättnad och blodsocker. Läkemedlet tas som en veckovis injektion och är godkänt för viktbehandling hos vuxna med obesitas eller övervikt tillsammans med viktrelaterade hälsoproblem.

Illamående, diarré, förstoppning och kräkningar hör till de vanligaste biverkningarna.

Mysimba – naltrexon och bupropion

Mysimba är en tablettbehandling som påverkar hjärnans system för aptit och belöning. Det kan minska hunger och sug efter mat hos vissa personer.

Läkemedlet passar inte alla och har flera kontraindikationer, bland annat vid vissa krampsjukdomar, okontrollerat högt blodtryck och användning av opioider. Därför krävs en noggrann läkarbedömning.

Orlistat – Xenical

Orlistat fungerar på ett annat sätt än GLP-1-läkemedlen. Det minskar upptaget av fett från maten i tarmen. En del av fettet lämnar därefter kroppen via avföringen.

Behandlingen kan orsaka gaser, lös avföring och plötsliga toalettbehov, särskilt om kosten innehåller mycket fett.

Imcivree – setmelanotid

Imcivree är godkänt för en liten grupp personer med obesitas som beror på specifika, sällsynta genetiska förändringar. Det är alltså inte ett allmänt viktläkemedel och används endast efter specialistutredning.

Vem kan få viktläkemedel?

Godkända viktläkemedel används vanligtvis vid:

• BMI på 30 eller högre, vilket motsvarar obesitas
• BMI på 27 eller högre tillsammans med viktrelaterade hälsoproblem, exempelvis typ 2-diabetes, högt blodtryck eller sömnapné

BMI är bara ett av flera underlag. Läkaren tar även hänsyn till sjukdomshistorik, läkemedel, tidigare viktförsök och övrig hälsa.

Läkemedel ersätter inte träning och bra matvanor

Viktläkemedel kan göra det lättare att äta mindre och följa en hälsosammare plan, men de ersätter inte fysisk aktivitet eller näringsrik mat. För den som tränar är det särskilt viktigt att få i sig tillräckligt med protein och energi för att bevara muskelmassa under viktnedgången.

Styrketräning, vardagsrörelse och regelbunden återhämtning kan bidra till bättre kroppssammansättning och funktion – inte bara en lägre siffra på vågen.

Behandlingen behöver också följas upp av vården. Slutar man med läkemedlet kan aptiten öka igen och vikten åter stiga. Köp aldrig viktläkemedel från oseriösa webbplatser, och använd inte ett läkemedel som är utskrivet till någon annan.