POTS är en förkortning för posturalt ortostatiskt takykardisyndrom. Det innebär att pulsen ökar onormalt mycket när man reser sig upp eller står en längre stund. Samtidigt kan blodcirkulationen påverkas, vilket kan ge yrsel, hjärtklappning och uttalad trötthet.

POTS är inte samma sak som ett vanligt blodtrycksfall, även om symtomen kan likna varandra. Tillståndet kan drabba både barn, ungdomar och vuxna.

Vilka symtom ger POTS?

Besvären kommer ofta när man går från liggande eller sittande till stående. De kan minska när man lägger sig ner igen.

Vanliga symtom är yrsel, hjärtklappning och en känsla av att vara nära att svimma. Många upplever också trötthet, huvudvärk eller så kallad hjärndimma, vilket kan göra det svårt att koncentrera sig och minnas.

Andra symtom kan vara illamående, magbesvär, skakningar, svettningar och andfåddhet. En del blir tydligt sämre av värme, duschar, fysisk ansträngning eller av att stå stilla under längre tid.

Symtomen varierar mycket. Vissa har framför allt problem med pulsen och yrseln, medan andra påverkas mest av trötthet och nedsatt ork.

Varför får man POTS?

När man reser sig samlas en del av blodet i benen. Kroppen kompenserar normalt genom att dra ihop blodkärlen och öka pulsen något.

Vid POTS fungerar den här regleringen inte som den ska. Pulsen kan då öka kraftigt för att kompensera för förändringar i blodflödet. Det kan bland annat bero på förändringar i blodvolym, blodkärlens funktion eller det autonoma nervsystemet.

Hos vissa börjar besvären efter en infektion, operation eller annan påfrestning på kroppen. POTS kan också förekomma tillsammans med exempelvis överrörlighet eller andra tillstånd som påverkar kroppens automatiska funktioner. Ibland går det inte att hitta en tydlig utlösande orsak.

Hur ställs diagnosen?

POTS diagnostiseras genom att vården mäter puls och blodtryck när personen ligger ner och därefter står upp. Mätningen kan behöva pågå i flera minuter och ibland görs den med hjälp av ett särskilt lutningsbord.

Hos vuxna brukar en pulsökning på minst 30 slag per minut inom tio minuter efter uppresning tala för POTS. Hos ungdomar används ofta en högre gräns. Samtidigt behöver andra orsaker till symtomen uteslutas, till exempel blodbrist, sköldkörtelproblem, vätskebrist eller påverkan av läkemedel.

En smartklocka eller pulsmätare kan visa att pulsen förändras när du reser dig, men kan inte ensam ställa diagnosen.

Vad kan lindra besvären?

Det är viktigt att anpassa åtgärderna efter sina egna symtom och eventuella andra sjukdomar. För vissa kan det hjälpa att resa sig långsamt och spänna benmusklerna innan man ställer sig upp. Det kan också vara bra att undvika att stå stilla länge och att försöka hålla sig sval i varmt väder.

Tillräckligt med vätska kan minska besvären hos vissa. Ibland rekommenderas även ett högre saltintag, men det passar inte alla. Personer med exempelvis högt blodtryck, hjärt- eller njursjukdom bör rådgöra med vården innan de ökar saltet.

Kompressionsstrumpor kan minska mängden blod som samlas i benen. Fysisk träning kan också vara en del av behandlingen, men den behöver ofta börja försiktigt. Sittande eller liggande träning kan vara lättare att tolerera i början.

Finns det behandling för POTS?

Behandlingen anpassas efter vilka symtom personen har. Den kan bestå av fysisk rehabilitering, råd om vätska och måltider samt behandling av andra besvär som exempelvis järnbrist eller migrän.

I vissa fall används läkemedel för att påverka puls, blodtryck eller blodcirkulation. Det finns ingen enskild behandling som fungerar för alla, och läkemedel ska därför ordineras och följas upp av läkare.

När bör man söka vård?

Kontakta en vårdcentral om du återkommande får yrsel, hjärtklappning eller svimningskänsla när du reser dig. Du bör också söka vård om tröttheten och den nedsatta orken påverkar arbete, studier eller vardag.

Sök akut vård vid svimning tillsammans med bröstsmärta, svår andnöd eller ihållande kraftig hjärtklappning. Ring 112 om personen inte snabbt återhämtar sig eller får plötsliga symtom som påverkar tal, rörelse eller medvetande.

Sammanfattning

POTS innebär att pulsen ökar kraftigt när man reser sig eller står upp. Yrsel, hjärtklappning, trötthet och hjärndimma är vanliga symtom, men besvären kan se olika ut från person till person.

Diagnosen kräver en medicinsk bedömning. Om du misstänker POTS kan du kontakta en vårdcentral eller ringa 1177 för rådgivning.